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北京朝阳医院人工受孕,产妇孕前准备、孕期检查

2020-04-10 10:21作者:重庆代怀中心

指南:

怀孕检查是指孕妇怀孕期间的特殊检查。它主要包括身高,体重,血压测量,腹围,宫高,妇科咨询,乳房检查,盆腔测量,血型,常规血液检查,常规尿液检查,心电图,传染病五项检查,肝肾功能检查,血糖,凝血,指甲功能,产科超声检查等 可以帮助您了解氧化剂是否健康。

一,怀孕前准备

(I)在怀孕前评估高危因素

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了解孕妇的一般情况:询问月经,妊娠和生育史,关注最后一次妊娠的分娩时间和分娩方式,注意子宫是否有头痛痕迹,妊娠相关的高血压和GDM病史 和其他高危妊娠因素。对于血浆痕量子宫,2?3北京代妈招聘机构剩下的痕迹的愈合状态是一年后最好的。 建议在此期间再次怀孕。 怀孕前,使用超声波了解子宫肌瘤的愈合情况以及裂孔中残留痕迹的存在。

2

身体检查:测量血压和体重,检查血尿,肝肾功能,空腹血糖和甲状腺功能,并询问是否存在慢性疾病(心血管疾病,糖尿病,高血压,血液和自身免疫性疾病等)。)家族遗传病史。在控制指标正常或稳定之后,患有慢性疾病的患者需要怀孕。 最好在怀孕前控制血压之前先稳定慢性高血压。 糖尿病患者将在怀孕前更换糖化血红蛋白。约0%,6周后再稳定; 那些患有系统性红斑狼疮的人,最好在怀孕前六个月控制该病。

(二)计划怀孕

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选择正确的怀孕时间:尝试避免35岁时怀孕(大于35岁)?39岁的孕妇患妊娠相关疾病的可能性是20岁的孕妇的2倍。5倍,而怀孕的发生率(妊娠高血压,GDM,早产,染色体异常等))在40岁及以上的孕妇中较高,风险显着增加。在晚期妊娠中,应加强监测。

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体重管理:合理体重,接近正常体重后控制怀孕; 怀孕前的体重指数<18.5kg/m2者,增加膳食营养,注意有无消化系统疾病。根据孕前BMI来推荐孕期体重增加的合理范围。

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叶酸补充剂:建议在怀孕的前三个月和怀孕初期补充叶酸。 有妊娠神经管缺陷(NTD)病史的女性必须每天补充叶酸。

二,怀孕检查北京朝阳医院人工受孕,产妇孕前准备、孕期检查

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(1)早孕

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初生检查:仔细询问月经,腹痛和异常阴道出血等。,确定孕周,并估计预计的交付日期。测量血压和体重,在怀孕早期定期进行超声检查,检测妊娠囊的位置,大小,数量和胎儿心率,排除异位妊娠,并验证孕周。之后,您需要根据双顶壁直径的大小来预测孕周),了解子宫和附件,并注意双胞胎绒毛膜的性质。另外,在怀孕11?在13 + 6周时,进行超声检查以测量宫颈透明层(NT)的厚度。高危人群可以进行绒毛活检或羊膜穿刺术; 患有NT增厚的老年妇女还可以在血液中进行非侵入性DNA检测,或结合产前筛查结果来确定是否进行产前诊断(羊水或脐带血穿刺)。

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评估高危因素:如果未在怀孕前咨询孕妇,则应评估她的高危因素。检查血尿,肝肾功能,空腹血糖和甲状腺功能。同时,他敦促患者控制饮食。如果头三个月超过规定的标准,则应尽快就医。

(二)孕中期

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一般检查:询问胎儿运动和饮食,睡眠,并检查是否有异常异常,例如腹痛和阴道出血。检查血压和体重增加; 测量宫高,腹围并评估肥胖的增长北京朝阳医院人工受孕,产妇孕前准备、孕期检查; 听诊胎儿心脏,并指定孕妇注意胎儿运动的自我监测。

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特殊检查:孕中期检查染色体非整倍性异常(建议怀孕14岁?20+ 6周),可以采用多种方法进行检查,例如血清双工,三重或四重和联合筛查,这些方法结合了在怀孕初期,孕妇年龄和无血清人绒毛膜促北京助孕生子性腺激素(HCG)中通过超声测量的NT值)与妊娠相关蛋白(PAPP-A)组合筛查,染色体异常检出率最高。21-18三体和18三体-高风险应在产前进一步诊断(羊水或脐带血穿刺),或对血液进行无创DNA检测是高风险的产前诊断。 开放性神经管缺损的风险更高。实用的跟踪。

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18岁?在第24周进行胎儿系统超声检查,以筛查严重畸形。

怀孕24?GDM筛查应在28周时进行。 口服葡萄糖耐量测试(OGTT)可以直接在有条件的医院进行:早上一次空腹静脉血以测量空腹血糖,并单独抽取300毫升含75克葡萄糖的液体(5分钟内)。服用葡萄糖后1和2小时(从开始葡萄糖计时开始)的静脉血,静坐,不要进食或喝水。

(三)孕晚期

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一般检查:询问胎儿运动,宫缩,饮食和运动; 测量血压和体重; 检查宫高,腹围并评估体重增加; 检查胎儿位置,听诊胎儿心率; 超声检查以评估胎儿大小,胎儿位置,胎盘位置,胎盘成熟度,羊水量等。对于患有高危高血压,高血压生长障碍和其他高危孕妇的孕妇,超声用于测量脐动脉收缩并发症和舒张末期病变的比率(S / D值)。此外,高危孕妇可以从怀孕34周开始使用电子胎儿心率监测(NST),每周一次,以评估胎儿状况,检查血液常规中是否存在贫血等异常情况。注意宫缩并防止早产。

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特殊检查:B组链球菌(GBS)筛查。有条件的医疗机构,孕妇可以高风险怀孕吗?在37周时,取37%的阴道和肛周分泌物进行GBS检查。 如果GBS为阳性,可以给予抗生素预防感染,这可以降低新生儿的感染率。

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三,常见并发症的预防

(一)糖尿病孕妇的管理

有糖尿病史的人会再次怀孕,并在怀孕前注意相关的病程和并发症。怀孕前,您需要获得有关如何控制血糖的指导; 接受多学科团队的孕前指导(产科,内分泌学和营养学),并持续监测血糖,血压,体重增加等。 怀孕期间 怀孕前充分评估和治疗糖尿病肾病,神经病,视网膜病,心血管疾病,高血压,血脂异常,甲状腺疾病等。; 在怀孕前全面评估药物,并在怀孕后更换或改用对维生素无影响的药物。

由于血糖控制水平与怀孕期间并发症的发生有关,因此研究表明,通过怀孕前咨询和怀孕期间严格的血糖控制,可以显着改善围产期结局,死产,肥胖畸形和 相应的医疗费用减少了。怀孕前,用饮食,药物或胰岛素将糖化血红蛋白替换为不会引起低血糖的最低值,并在接下来的6周中继续监测血糖控制水平,以减少畸形,巨眼,死产等风险。

(二)其他

对于患有SLE的孕妇,在怀孕期间监测血压,尿蛋白,肾功能,血小板和补体水平,并提供诸如疾病活动的早期检测和及时治疗等指标。甲状腺功能减退后需要添加约25%的口服左甲状腺素片吗?30%,妊娠上半年,甲状腺功能每半个月复查一次,妊娠26?在32周内至少两次测试甲状腺功能。

总之,孕妇的孕前咨询,标准化的指导和妊娠检查,高危因素孕妇的目标并发症的预防以及适当的分娩时间和方法的选择可以进一步降低孕妇和围产期的风险。 女人。各种疾病的发病率和死亡率,均能获得良好的妊娠结局。

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